症例7—肋骨腫瘍

　症例：13歳，女性

　主訴：左背部痛

　病歴：昭和55年6月，左背部痛が出現した．昭和56年2月，同部に腫瘤を触知したため，当院整形外科を受診した．血液生化学検査では特に異常所見はなかったが，X線像（図7-1）で左第10肋骨の骨融解性の破壊像と，第9肋骨下縁の圧迫，侵食像及び軟部腫瘤陰影がみられた．同年3月，open biopsy（図7-2）で小型円形細胞からなる腫瘤で，豊富なglycogenを有し，鍍銀像で蜂巣様構造がみられた．年齢，レ線像，組織像からEwing sarcomaと診断され，放射線療法を開始したが，6,000radにても著効を示さないため切除にふみきった．手術は左第9，10肋骨と胸椎9，10左横突起を含めた胸壁切除を施行した．手術後1年3ヵ月経過した現在，患者は再発のきざしなく健在である．