慢性関節リウマチ肘関節に対するskin（cutis）arthroplastyの経験

Skin (cutis) arthroplasty of the elbow joint in rheumatoid arthritis

はじめに

　肘関節形成術の歴史は古く，既に1882年Ollier^18）により報告されているが，近年，特に慢性関節リウマチ（RA）患者に対して，1）RAの活動期でも安全にかつ十分な手術効果が期待できる^6,21）．2）RAでは頸椎，肩関節，手関節に運動障害を伴いやすく，肘関節機能が重要となる^6,21）．3）RAでは重労働を要する症例が少ない，などの点から肘関節形成術が広く適用されるに至つている．しかしながら，その手術方法は様々であり，骨切除のみによる方法^{4,6,11,12,20,22,25）}や，種々の中間挿入膜，即ち，JK膜^5,9,13,17），皮膚（Cutis）^{3,6,7,8,19,25）}，大腿筋膜^{5,10,14,20,23）}，OMS膜^16）を用いたもの，更には中間挿入物として皮下脂肪^24）またはsilicon cap^12）を利用したものなどが挙げられる．我々は皮膚（Cutis）を中間挿入膜とした肘関節形成術施行後，2年以上が経過したRA患者5例7関節を検討したので若干の考察を加えて報告する．