先天性環椎椎弓欠損症

Congenital absence of the arches of the atlas

はじめに

　頭頸移行部は脊椎奇形の好発部位であり，その中でも頭蓋底陥入症のように，中枢神経障害を遅発することがある奇形は広く注目されている．一方，先天性環椎椎弓欠損症は，それ自体では症状を呈さないとされており，頸部外傷や項部痛ないしは四肢の知覚運動障害などに際して，X線検査を受けて，たまたまその存在に気付かれるdevelopmental anomalyである．従来，余り関心が払われて来なかつたために，これがbenign variationとして認識されず，外傷の既往がある時には，環椎椎弓骨折と誤認され，いきおい過剰な検査や治療がなされやすい．

　最近，我々は種々の環椎椎弓欠損症を5例経験したので，これらをふまえて本奇形の発生機序，X線像，臨床的意義に関して検討した．