外傷後急性腎不全について—急性腎不全をきたした骨盤骨折の症例から

　骨盤骨折は，強大な外傷による関係上，整形外科的処置とともに，全身の管理方法が重要視されるが，ショック期を脱した後に急性腎不全をきたし易いことについては，意外に看過されているように思う．最近，自動車の激増とスピード化による交通事故や，労働災害による事故の発生頻度が増加し，重症の骨損傷も多くなり，整形外科的処置とともに全身の管理方法が重要視されてきている．急性腎不全は，従来死亡率の高い合併症であつたが，人工透析法の急激な進歩により，かなりの成績向上がみられるようになつてきた．このことは裏返していえば，急性腎不全を早期に発見し，適切な処置をほどこすことが，より重要になつてきたということができよう．ここでは外傷後急性腎不全に対する診断と処置を，われわれの症例を中心にして考えてみたいと思う．