母指MP関節ロッキングの8例

Locking of the Metacarpo Phalangeal Joint of the Thumb : Report of 8 Cases

　抄録：母指MP関節ロッキングは若年者に好発する比較的稀な過伸展損傷である．われわれは最近4年間に8例を経験した．1例は徒手整復可能であった．残りの7例は徒手整復不能で，6例では観血的に副靱帯を切離して嵌入した掌側板を整復し，1例は関節鏡視下に掌側板の一部と思われる部分を鈍棒で掌側へ押し出すことにより整復した，鏡視下整復は不必要な侵襲を避け，治癒までの期間を短縮できる有効な方法であると思われた．本症の病態について確証が得られにくいのは術野を展開中に副靱帯を切離した時点で自動的に原因が除かれ整復されてしまい，術中所見がつかみ難いためである．またその特異的な病態より通常の牽引と屈曲による徒手整復法は適切ではなく．基節骨基部に軸圧を加え中手骨骨頭関節面に沿ってそれを背側から掌側へ滑らせるという方法が有効である．