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Rinsho Seikei Geka Volume 35, Issue 4 （March 2000）

臨床整形外科 35巻4号（2000年3月発行）

Japanese English

臨床経験

結核性膿瘍により胸郭出口症候群をきたした1例 Thoracic Outlet Syndrome Caused by Tuberculous Abscess : A Case Report 松永大吾 ¹ , 清水富永 ¹ , 五明広樹 ¹ , 吉村康夫 ¹ , 赤羽努 ¹ , 堤本高宏 ¹ , 中上幸男 ¹ , 高岡邦夫 ¹ Daigo Matsunaga ¹ ¹信州大学医学部整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Shinshu University School of Medicine キーワード： mycobacterium tuberculosis , 結核菌 , thoracic outlet syndrome , 胸郭出口症候群 , polymerase chain reaction , PCR Keyword: mycobacterium tuberculosis , 結核菌 , thoracic outlet syndrome , 胸郭出口症候群 , polymerase chain reaction , PCR pp.345-348

発行日 2000年3月25日 Published Date 2000/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408902950

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　抄録：結核性膿瘍により胸郭出口症候群をきたした1例を経験した．症例は50歳女性，カナダ人．結核の既往はない．1998年3月，特に誘因なく右上肢痛と右頚部のコリ感が出現．同年4月，当科初診した．所見上，右鎖骨上窩にウズラの卵大の柔らかい腫瘤を触知し，右手の握力低下を認めた．Wrightテスト，Roosテストとも患側陽性であった．MRI像では，腫瘤により腕神経叢が背側，下方に圧排されていた．同年7月，切開生検を行った．術中，黄白色の膿状の液体が流出した．培養陰性，PCRでも好酸菌のゲノムは検出されなかったが，病理診断で炎症性疾患が疑われた．同年8月11日，病巣掻爬術を行った．病理組織所見では類上皮性肉芽腫の形成を認め，培養およびPCRで結核菌が検出された．術後6カ月間化学療法を行い，現在局所の腫瘤はなく症状も消失している．