転移性脊椎腫瘍に対する手術的治療の短期成績―部分腫瘍摘出術と可及的全摘出術の比較検討

A Comparative Study between Partial and Subtotal Resection for Patients with Metastatic Spinal Tumor Utilizing Spinal Instrumentation

　抄録：転移性脊椎腫瘍に対する部分腫瘍摘出術（以下，P法）と可及的全摘出術（以下，T法）の短期成績を比較検討した．1989年以降，当科でspinal instrumentationを併用した手術的治療を行った転移性脊椎腫瘍患者52例中，調査し得た30症例（P法22例，T法8例）を対象とし，両群間で年齢，原発巣，脊椎転移部位，富田分類，予後について比較検討し，手術成績を疼痛，Brice分類，ADLのgradeを点数化して評価した．手術時平均年齢，原発巣，脊椎転移部位も両群間に差はなかった．富田分類では，stageの低い症例でT法がなされていた．疼痛は術前2.1点が術後3カ月で0.8点，Brice分類は1.6から1.3点に，ADLは1.9から1.5点に改善が得られたが，両群間に差はなかった．また，生命予後にも差は認められなかった．転移性脊椎腫瘍に対してはintralesional resectionであれば，部分腫瘍摘出術による神経除圧とspinal instrumentationの術式でも，可及的全摘出術と短期的には同等の改善および予後が得られる．