未治療のKienböck病

Untreated Kienböck's Disease

　抄録：今回われわれは，未治療のまま長期間経過したKienböck病について調査検討を行ったので報告する．過去8年間にわれわれが経験した未治療のKienböck病の患者14例を対象とした．これらの症例は，Kienböck病以外の手部の疾患あるいは検診のために撮影されたX線写真により，Kienböck病が偶然に発見されていた．性別は男性3例，女性11例で女性に多く，13症例は手を過度に使用する職業歴を有していた．9例は手関節痛の出現時年齢が不明でKienböck病の発症時年齢が特定されなかった．X線像は全例とも変形性手関節症を伴ったKienböck病であったが，臨床症状は軽微で日常生活動作，職業上問題を認めなかった．Kienböck病では未治療のまま長期間経過しても自然経過が良好で，X線所見と臨床症状も一致しない症例が存在する．そのため，本症における痔痛の発現機序，治療成績の判定，治療手段の選択において十分な検討を要する．