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Rinsho Seikei Geka Volume 20, Issue 3 （March 1985）

臨床整形外科 20巻3号（1985年3月発行）

Japanese English

論述

Kienböck病に対する長掌筋腱挿入術の長期成績—その手術適応に関して The Long-Term Results of the Procedure with the Extirpation of the Lunate Followed by Packing of Free Tendon for Kienbock's Disease: with Special Reference to its Indication 白土修 ¹ , 薄井正道 ¹ , 荻野利彦 ¹ , 三浪明男 ¹ , 加藤博之 ¹ , 石井清一 ² , 三浪三千男 ³ , 依田有八郎 ⁴ Osamu Shirado ¹ ¹北海道大学医学部整形外科学教室 ²札幌医科大学整形外科学教室 ³北海道整形外科記念病院 ⁴釧路労災病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, School of Medicine, Hokkaido University キーワード：キーンベック病 , Kienböck's disease , 長掌筋腱 , palmaris longus , 手術適応 , surgical indication , 手術成績 , clinical results of surgery Keyword: キーンベック病 , Kienböck's disease , 長掌筋腱 , palmaris longus , 手術適応 , surgical indication , 手術成績 , clinical results of surgery pp.257-263

発行日 1985年3月25日 Published Date 1985/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408907139

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　抄録：Kienböck病に対する「長掌筋腱挿入術」の術後成績を調査し，また術前後のX線的検討から本法の手術適応について言及した．手術時年齢23歳から55歳（平均38.8歳）の，術後3年以上経過した8例を対象とした．病期分類ではLichtman stage IIIが5例，IVが3例であった．臨床的には，握力，可動域，疼痛，原職復帰の4点について調査した．X線的には，C. H. I.（carpal height ratioの対健側比），Trapezoid-UlnaおよびHamate-Ulna Distance，Radio-Scaphoid angleを計測し，またOA変化の進行について調査した．Lichtmanの基準を満たすsatisfactoryは，8例中5例62.5％であった．Carpal collapseは，術後も進行しており，collapseの方向は尺側に偏位していた．また，OA変化も全例で進行していた．本法はstageの進んだ症例にも有効であったが，stage IIIかつC. H. I. 0.90以上の症例では，全例satisfactoryであり，できるだけcollapseの進行していない症例が，最も良い適応になると考えられた．