局所破傷風の1例

A Case of Local Tetanus

　抄録：破傷風は局所症状は少なく，開口障害と後弓反張を特徴とし死亡率が高いため，救急外来や内科，外科外来に受診し診断される．そして全身痙挛が発症した場合，呼吸・循環管理のためにICU管理が必要となる．しかし，稀に創傷に近い筋の局所の硬直を示す場合（局所破傷風）があり，開口障害まで至ることがある．本症例は受傷した左手指の著しい硬直を呈し当科を受診し，3日後開口障害が発症し破傷風と診断された．破傷風抗毒素トキソイドを3,000単位静注し，ジアゼパムを適宜使用し四肢の硬直を管理し，全身痙挛に至らず軽快した．結果として，局所破傷風と診断した稀な1例を経験したので報告する．