膝前十字靱帯再建術後のX線学的変形性変化の検討―内側側副靱帯損傷合併の影響

Influence of Combined Medial Collateral Ligament Injury on Radiographic Osteoarthritic Changes after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction

　抄録：内側側副靱帯（MCL）損傷の合併が前十字靱帯（ACL）再建術後の変形性変化（OA変化）の進行に与える影響を検討した．陳旧性ACL損傷に対しLeeds-Keio人工靱帯による再建術を施行した71例を対象とした．このうち，MCL損傷を合併していない45例をMCL損傷（－）群，ACL再建術の際に合併するⅡ度MCL損傷を放置した26例をMCL損傷（＋）群とした．X線学的検討は各コンパートメントにおけるOA変化をscore化し，2群間で比較検討を行った．術前のOA scoreは，大腿骨内側顆の骨棘形成がMCL損傷（－）群に比べMCL損傷（＋）群で有意に高かったが，術後のOA scoreの増加量は，各コンパートメントとも2群間で明らかな差を認めなかった．陳旧性ACL損傷に合併するⅡ度のMCL損傷は，ACL再建術の際にこれを放置しても，手術により良好なACLの安定性が得られれば，術後のOA変化の進行には明らかな影響を与えないと考えられた．