環椎後頭骨癒合に合併した歯突起後方synovial cystの1例

Retro-Odontoid Synovial Cyst Complicated with Occipitalization : A Case Report

　症例は63歳男性，胸部絞扼感，四肢，躯幹のしびれを主訴に来院した．単純X線像では環椎－後頭骨の癒合，C1/2の癒合を認めるも明らかな不安定性は認めなかった．MRI，CT，および脊髄造影にて歯突起後方に脊髄を圧迫するcystic lesionを認めた．このcystic lesionは環軸関節造影にて両側環軸関節と交通がみられたため，synovial cystであると診断した．手術は，後方侵入，脊髄除圧，Luque SSIによる後方固定を行い，cystic lesionを直接摘出することは行わなかった．術後，症状は消失し，cystic lesionの縮小がみられ，C1/2の微小な不安定性が原因であると考えられた．