原発性脊椎腫瘍に対する第5腰椎椎骨全摘術の経験

Total Spondylectomy for Complete Removal of Primary Spinal Tumor in the Fifth Lumber Vertebra

　抄録：腰椎部は，原発性脊椎腫瘍の好発部位であるが，手術展開および脊椎再建が困難である第5腰椎に対する椎骨全摘の報告はほとんどない．われわれは，第5腰椎に発生し腹部臓器に浸潤した再発性軟骨肉腫と，動脈瘤様骨嚢腫の各1例を経験した．これらに対して，周到な手術計画を立て，複数科の専門的技能を集約することにより，後方・前方2段階手術での椎骨全摘術を完遂した．短期の経過観察ながら腫瘍の再発を認めていない．軟骨肉腫，aggressiveな巨細胞腫や動脈瘤様骨嚢腫のように，再発傾向が高いものの手術による局所制圧ができれば良好な予後が期待できる脊椎腫瘍に対しては，たとえ第5腰椎であっても，理想的な腫瘍学的切除にできるかぎり近い手術を追求して行くべきであると考える．