前後両方向不安定型os odontoideumについて―その動態および形態的特徴

Os Odontoideum with Anterior and Posterior Atlanto-Axial Instability

　抄録：前後両方向に不安定性を有するos odontoideumの動態および形態的特徴を検討した．対象は当科にて治療を行った13例（AP群）で，検討項目として前後屈側面像よりinstability index，およびatlanto-axial angleの差である矢状面回旋度を，また断層写真や開口位正面像より，分離部の形態（平坦型と隆起型に分類）を調査し，前方不安定性のみを示す18例（A群）と比較検討した．さらにfresh cadaverを用いて歯突起の制御機構についても検討した．

　AP群の動態は，実際には前後方向よりも矢状面での回旋不安定性が大きかった．また，その形態は分離部が平坦で，分離歯突起骨が頭側に偏位する特徴を有していた．cadaverを用いた検討からは，環軸椎間矢状面動態において，歯突起はtranslationよりもrotationに対して重要な制御機構であることが示唆された．