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Rinsho Seikei Geka Volume 30, Issue 4 （April 1995）

臨床整形外科 30巻4号（1995年4月発行）

Japanese English

特集上位頚椎疾患―その病態と治療（第23回日本脊椎外科学会より）

Os odontoideumによる環軸関節脱臼 Atlanto-Axial Dislocation Associated with Os Odontoideum 石井祐信 ¹ , 田中靖久 ¹ , 佐藤純 ¹ , 山崎伸 ¹ , 両角直樹 ¹ , 本田雅人 ¹ , 上原昌義 ¹ , 国分正一 ² Yushin Ishii ¹ ¹国立療養所西多賀病院整形外科 ²東北大学医学部整形外科学教室 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Nishitaga National Hospital キーワード：歯突起骨 , os odontoideum , 環軸関節 , atlanto-axialjoint , 脱臼 , dislocation , 手術的治療 , surgical treatment , 脊椎固定術 , spinal fusion Keyword: 歯突起骨 , os odontoideum , 環軸関節 , atlanto-axialjoint , 脱臼 , dislocation , 手術的治療 , surgical treatment , 脊椎固定術 , spinal fusion pp.381-386

発行日 1995年4月25日 Published Date 1995/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408901599

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　抄録：os odontoideumによる環軸関節脱臼手術例20例を整復群（7例）と非整復群（13例）に分け，臨床像，X線像，手術成績の相違について検討した．ダウン症候群が5例あり，いずれも小児例で非整復群であった．軽微な外傷の既往が8例にあった．手術の理由は脊髄症12例，一過性四肢麻痺3例，疼痛3例，手のしびれ，脊髄不全損傷各1例であった．非整復性脱臼例で有意にSACが小さく，C1-C2角が小さかった．断層X線像で環軸関節の前方の骨棘とinterlockingが整復障害因子と考えられた．整復性脱臼例と非整復性脱臼であってもSACが14mm以上ある例はMagerl法＋Brooks法によるC1-C2固定，他の非整復性脱臼例は後方除圧と，O-C固定のNewman法で安定した成績が得られた．手術合併症は，Brooks法でC2椎弓の骨折と整復の戻りによる脊髄不全麻痺が1例，Newman法で術後硬膜外血腫が1例に生じた．脊髄症状がある症例，脊髄症状の既往を有する脱臼例は手術適応がある．