人工透析患者シャント側に対する鏡視下手根管開放術

Endoscopic Carpal Tunnel Release for Carpal Tunnel Syndrome of the Arteriovenous Fistula Side in Hemodialysis Patients

　抄録：人工透析患者のシャント側の手根管症候群9例に対してChowのtwo portal法による鏡視下手根管開放術を施行した．術後きわめて早期に症状の改善が得られ．短期成績ではClarkeとStanleyの評価法でexcellent 6例good 3例と良好な成績が得られた．血管，神経損傷等の重篤な合併症はみられなかった，従来のopen surgeryと比しても患者の満足度は高かった．シャント側に対する本法の注意点として，カニューラ刺入時に手関節の背屈位がとりにくく屈筋腱がからみやすいので，刺入方向に関しては特に熟練が必要であると思われた．切離中の出血に対しては特製の電気メスが有効であった．