軟部肉腫における化学療法の意義―単独施設における14年間の症例の検討

Chemotherapy for Soft Tissue Sarcoma : Fourteen-year Experience in a Single Institute

　抄録：根治的広切法の概念にのっとり，原発巣を手術した軟部肉腫の化学療法効果を検討した．症例は，1978～1990年に癌研病院にて手術した260例であり，主な組織型は，MFH：73例，脂肪肉腫：49例，滑膜肉腫：26例などである．化学療法の内訳は，術前療法：47例，術後補助化療：94例，転移に対する化学療法：71例である．使用薬剤は，横紋筋肉腫や円形細胞肉腫ではVAC療法，その他の肉腫では，CYVADIC療法を基本とした．その結果，術前化学療法単独での原発巣に対する有効率は34％であった．M₀N₀の21例では，術前化療有効群の生存率は7/7であり，無効群の11/14に比較して優れていた．術後補助化療では，MFHは化学療法の有無にかかわらず生存率：80％であり，補助化学療法の意義は低かった，円形細胞肉腫，横紋筋肉腫，単相型の滑膜肉腫，高悪性の脂肪肉腫は，補助化学療法の良い適応であった．転移に対する化学療法では，有効率：11％，CRは2例にすぎず，化学療法単独の効果は限られていた．