外傷性母指MP関節脱臼の検討

A Clinical Study on Dislocation of the Thumb Metacarpophalangeal Joint

　抄録：外傷性母指MP関節脱臼に関するまとまった報告は少ない．今回われわれは，過去13年間に経験した12症例について，文献的考察を加え報告する．症例は，背側脱臼11例，掌側脱臼1例で，男性8例，女性4例，受傷時年齢は3～54歳であった．受傷原因はスポーツ外傷に多い傾向を認め，脱臼整復までの期間は受傷当日より3カ月であった．治療法は徒手整復8例，観血的整復4例であった．MP関節脱臼を背側脱臼，掌側脱臼の2型に分類し，過去の報告例とともに検討を加えた．整復障害因子は背側脱臼では掌側板とともに種子骨，側副靱帯，関節包，長母指屈筋腱であり，掌側脱臼では背側腱膜，関節包，掌側板，長母指伸筋腱，短母指伸筋腱であった．そのため観血的整復術は，背側脱臼では掌側進入がよく，掌側脱臼では背側進入が選択されると考えられた．また陳旧症例では関節固定術が適応となると思われた．