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Rinsho Seikei Geka Volume 29, Issue 10 （October 1994）

臨床整形外科 29巻10号（1994年10月発行）

Japanese English

臨床経験

胸腰椎前方手術に合併した胸管損傷の2例 Thoracic Duct Injury Complicated after Anterior Approach to the Thoracic and Lumber Spine: A Report of Two Cases 小田伸悟 ^1,2 , 清水克時 ¹ , 松下睦 ¹ , 飯田寛和 ¹ , 四方實彦 ¹ , 山室隆夫 ¹ , 乾健二 ³ , 和田洋巳 ³ Shingo Oda ^1,2 ¹京都大学医学部整形外科 ²公立豊岡病院整形外科 ³京都大学医学部胸部外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Kyoto University School of Medicine キーワード：脊椎手術 , spinal operation , 合併症 , complication , 胸管損傷 , thoracic duct injury Keyword: 脊椎手術 , spinal operation , 合併症 , complication , 胸管損傷 , thoracic duct injury pp.1185-1188

発行日 1994年10月25日 Published Date 1994/10/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408901484

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　抄録：胸管損傷は脊椎外科の合併症としてごくまれに起こる．われわれは，1985（昭和60）年以降の7年間に胸腰椎前方手術に合併した胸管損傷を2例経験した．症例1：42歳，男性．腰椎OPLLに対し腰椎後方除圧固定術，のちに腰椎前方固定術を行った．腰椎前方固定術術後2日目，後腹膜チューブからの排液に乳糜を認めた．症例2：45歳，女性．陳旧性第1腰椎破裂骨折，後弯変形に対し，胸腰椎前方後方除圧固定，変形矯正を行った．術後1カ月目，左下肺野に液貯留がおこり，穿刺により乳糜を認めた．症例1はIVHと絶食による保存的療法のみで，症例2は保存的治療，胸膜癒着療法，観血的治療を組み合わせて治癒した．本症は希な合併症で感染との鑑別を要するが，本症を念頭におくことにより診断可能である．おおむね予後は良好である．