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Rinsho Seikei Geka Volume 29, Issue 9 （September 1994）

臨床整形外科 29巻9号（1994年9月発行）

Japanese English

臨床経験

キアリ奇形を伴う脊髄円錐部空洞症の1例 Syringomyeria with Chiari Malformation of the Conus Medullaris: A Report of a Case 鈴木禎寿 ^1,2 , 鎌田修博 ¹ , 松本隆志 ¹ , 丸岩博文 ¹ , 加藤満子 ¹ , 牧田聡夫 ¹ , 山中芳 ¹ Yoshihisa Suzuki ^1,2 ¹静岡赤十字病院整形外科 ²現：小田原市立病院整形外科 ¹Department of Orthopedic Surgery, Sizuoka Red Cross Hospital キーワード：脊髄空洞症 , syringomyelia , 脊髄円錐部 , conus medullaris , 脊髄モニタリング , spinal cord monitoring , マイクロサージャリー , microsurgery Keyword: 脊髄空洞症 , syringomyelia , 脊髄円錐部 , conus medullaris , 脊髄モニタリング , spinal cord monitoring , マイクロサージャリー , microsurgery pp.1025-1028

発行日 1994年9月25日 Published Date 1994/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408901449

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　抄録：キアリ奇形を伴う脊髄円錐部空洞症の1例を経験した．本例は下腿のしびれと腰背部緊満感を主訴としたが，筋力低下や知覚障害などの神経症状は認めなかった．外来でのMRIでTh10～Th12高位の空洞とキアリ奇形1型を認めた．経過観察中，下肢反射の亢進と体幹の不撓性が増強し，画像上も空洞の拡大を認めたため，手術に踏み切った．術中脊髄モニタリング下に顕微鏡下の愛護的な操作によりS-S shuntを施行した．術後体幹の不撓性は軽快し，下肢の反射も正常化した．術中操作による新たな神経脱落症状もなく良好に経過している．MRIの普及により症状の軽度な脊髄空洞症を発見する機会は増えると思われる．われわれはそのような例においても，症状の進行がみられれば術中脊髄モニタリングと顕微鏡下の操作を併用することにより安全な手術操作が行えるため，積極的に手術を行うべきと考えている．