TKR術後の膝蓋大腿関節の適合性についての検討

Congruence of Patellofemoral Joint after Total Knee Replacement

　抄録：人工膝関節置換術後のpatellaの適合性がしばしば問題となる．我々はpatella positionなるパラメーターを考案し，84膝の人工膝関節置換術後の膝蓋大腿関節の適合性に影響する因子を検討した．術前術後の下肢アライメントの矯正角度，patellaの前後径の変化，patellar heightの変化，術前の膝蓋大腿関節の適合性等を調査した．その結果，これらはすべてある程度影響を及ぼすようであるが，とりわけ術前の膝蓋大腿関節の適合性が問題となるようであった．

　術後にpatellaの亜脱臼を生じないためには，脛骨コンポーネントの内旋に気を付けることは勿論のこと，特に術前亜脱臼傾向を認めた例では術中patellar trackingを確認し，必要ならlateral releaseを加えるべきである．