アキレス腱皮下断裂に対する経皮的縫合法について

Percutaneous Repair of Acute Closed Ruptured Achilles Tendon

　抄録：目的；アキレス腱断裂の観血的縫合に伴う局所感染，皮膚と腱との癒着，皮膚綾痕形成などを防止する目的で，我々は最近，経皮的縫合法を採用しているので，その治療法の実際と成績を報告する．方法；直径2.4mmのスタインマンピンの中央に穴をあけ，両端を鋭くした約15cmの縫合針を作成して用いた．アキレス腱断裂端のそれぞれ2cm近位，遠位側の内，外側の4ヵ所に局麻後，近位内側部に約0.5cmの皮切を加え，ここより縫合針で順に腱縫合を行った．後療法としては足関節下垂位ギプス，中間位ギプス固定をそれぞれ3週間行い，術後4週から荷重歩行を許可した．結果；症例は7例，全例スポーツが原因の完全断裂で，受傷から手術までの期間，手術時間，入院期間，手術から職場復帰の期間はそれぞれ平均1.6日，16分，28日，2.3ヵ月であった．足関節の背屈制限は健側と比較して5°以内であり，美容的にも良好で，短期成績ではあるが再断裂はない．