Miller-Galante型人工膝関節膝蓋骨コンポーネント破損の1例

A Case of Patellar Component Failure in Miller-Galante Total Knee System

　抄録：Miller-Galante型人工膝関節の膝蓋骨コンポーネント破損の1例を報告する．症例は67歳の男性で，身長159cm，体重85kgの肥満体である．両変形性膝関節症に対して左膝にM/G型人工膝関節置換術を行った．術後経過は順調であったが，術後2年目，特に誘因なく疼痛の出現と関節水腫を認め，X線像にて膝蓋骨コンポーネントHDP部分の脱転が認められた，手術時，膝関節内はコンポーネントの摩耗により，黒色の色素沈着が認められ，膝蓋骨コンポーネントはHDPとメタルバックの接着部で剥離し，大腿骨コンポーネントの外顆部も一部摩耗していた．本邦では，同じタイプの人工膝関節置換術が約7000例行われ，現在まで膝蓋骨コンポーネントが破損した症例の報告はないが，Galanteらは122例中12例に破損例を認めたと報告し，術後2年前後で，比較的年齢の若い，体重80kg以上の男性に破損例が多いことを報告した．今後，本邦において同様の合併症を生じる可能性があり，本人工関節施行例の注意深い術後経過の観察が必要である．