膝蓋骨コンポーネントの著明な摩耗を呈したMiller-Galante型人工膝関節の1例

A Case Report of Severe Wear of Patellar Component in Miller-Galante Total Knee Arthroplasty

　抄録：変形性膝関節症に対し，Miller-Galante（M/G）型人工膝関節置換術を施行したところ，術後10ヵ月頃より膝関節の屈伸に際し摩擦音を聴取するようになり，術後2年半で膝蓋骨コンポーネントの著明な摩耗を呈し，再置換術を必要とした症例を経験した．Patellar domeの外化則部が折損して，関節内に脱落しており，露出したメタルプレートに著明な摩耗を認めた．

　M/G型人工膝関節は，発売当初より1988年2月頃までcarbon reinforced polyethylene（Poly-Two^TM）を使用していたが，Poly-Twoの材質上，耐摩耗性に問題があり，白色ポリエチレンに変更されている．また，metal-backed patellar componentはmalalignmentにより偏心性に負荷がかかると，破損あるいは摩耗を来しやすく，細心の注意が必要である．Zimmerは膝蓋骨コンポーネントのデザイン変更後，破損例はないとしているが，旧タイプ使用例については注意深いfollow-upを要する．