足関節外側靱帯付着部裂離骨折―新鮮例に対する保存的および手術的治療成績の検討

The Avulsion Fracture of Attachment to the Lateral Collateral Ligament of the Ankle: Evaluation of the Results of Conservative and Surgical Treatment for Fresh Injury

　抄録：足関節外側靱帯付着部裂離骨折の新鮮例における手術的および保存的治療の結果を比較検討した．観血的に裂離骨片の整復固定を行った症例は9例であり，ギプス固定による保存的治療を行った症例は7例である．術後の足関節痛・可動域制限・不安定感・スポーツ活動中の障害などの主観的評価およびストレスX線写真での不安定性の定量による客観的評価では，手術治療群で全例良であり，保存的治療群では骨癒合が得られなかった3例が不可であった．診断上，骨端線閉鎖以前の若年例では単純X線写真で裂離骨片が確認できない場合でも，軟骨裂離を念頭においた診断が重要である．新鮮例の治療は，観血的に裂離骨片の整復固定を行う方が確実な方法であることが示唆されたが，保存的治療でも骨癒合する症例もみられた．