足関節果部骨折分類の検討―Lauge-Hansen分類とKelikian分類の比較

Classification of the Ankle Fractures: Lauge-Hansen or Kelikian System

　抄録：足関節果部骨折について，現在，最もよく使用されているLauge-Hansen分類（以下L-H分類）の妥当性を調査するとともに，Kelikian分類と比較し，両者の治療上の有用性につき検討した．対象症例は41例41骨折で受傷時の足関節の肢位が判明したものは12例（29.3％）と少なかった．Kelikian分類は単純X線のみで分類し，L-H分類は単純X線分類に加えて，想定される受傷機転と同方向へのstress撮影を行った．

　L-H分類の単純X線分類での分類不能例は29.2％，stress撮影による分類不能例も15.0％を占め，特にsupination external rotation（以下SER）損傷とpronation abduction（以下PA）損傷，PAとpronation external rotation（以下PER）のlow stageの損傷の区別が出来にくい傾向を示した，一方，Kelikian分類は単純X線のみで十分分類可能であった．即ち，Kelikian分類は簡潔で，単純X線での明確な分類が可能であり，彼の述べる多因子損傷を十分理解して治療にあたれば，極めて有用な分類と思われる．