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Rinsho Seikei Geka Volume 59, Issue 12 （December 2024）

臨床整形外科 59巻12号（2024年12月発行）

Japanese English

特集初療対応からきれいな指再建まで　指尖部切断に対する治療

専門施設での指尖部切断に対する治療戦略×マイ・ルール

Sapporo Tokushukai Orthopedic Trauma Center式指尖部切断成功の秘訣 The Secret to Successful Fingertip Amputation Treatment at the Sapporo Tokushukai Orthopedic Trauma Center 松井裕帝 ^1,2 Hirotada MATSUI ^1,2 ¹羊ヶ丘病院 ²札幌徳洲会病院整形外科外傷センター ¹Hitsujigaoka Hospital ²Division of Orthopedic Trauma Center, Sapporo Tokushukai Hospital キーワード：指尖部切断 , fingertip amputation , 玉井zoneⅠ石川subzoneⅡ , Tamai zoneⅠ/Ishikawa subzoneⅡ , 再接着術 , replantation , 皮弁再建術 , flap reconstruction Keyword: 指尖部切断 , fingertip amputation , 玉井zoneⅠ石川subzoneⅡ , Tamai zoneⅠ/Ishikawa subzoneⅡ , 再接着術 , replantation , 皮弁再建術 , flap reconstruction pp.1383-1389

発行日 2024年12月25日 Published Date 2024/12/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408203166

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参考文献 Reference

本稿では，指尖部切断の治療方針について，札幌徳洲会病院整形外科外傷センターの治療戦略を述べる．特に再接着か皮弁再建(graft on flap法)かの選択において議論の分かれる玉井zoneⅠ石川subzoneⅡでの治療選択の判断について，代表的な症例を紹介しながら各ケースに応じた治療法を示す．また，再接着術を選択する症例では，確実な動脈吻合が成功への鍵となる．われわれが実践している切断指の術前preparation時の吻合血管を見つけるコツ，動脈吻合の成功率を上げるために吻合時に試みている工夫を紹介する．