「新しい景色」をみるために

　足の外科を専門とする立場から，私の診療の工夫，若手に伝えたい教訓について述べさせていただきます．

　足はヒトの体で唯一地面と接する器官である．したがって，足底にあるサインを見逃してはならない．それはときに，患者自身は訴えず，あるいは気づいていない．必ず，靴下を脱がせ，足底の皮膚の様子を観察する．胼胝はあるのか，どこにあるのか，骨性隆起と関連しているのか，痛みを伴うのか，をしっかり観察し聴取する．当たり前のことだが，両足を比較するために必ず揃えて，腫脹，可動域，運動時痛，皮膚の変化，の左右差を観察する．さらに立たせて，正面，側面，後方から見比べる．さらに，足の診察では圧痛部位の同定は必須で，これで8割方は診断できるといっても過言ではない．それを可能にするのに必要なのは「解剖」である．