関節外靱帯(ALL)再建

Anterolateral Ligament Reconstruction

　近年，前十字靱帯(anterior cruciate ligament：ACL)再建術の優れた成績が報告される一方で，ACL再建術後の再断裂は未だ解決の必要のある課題である．ACL再建術後の再断裂は10〜16％と報告され，そこにはさまざまな要因が関係している．再断裂症例に対する治療では再断裂に至った要因に対するアプローチが非常に重要であり，特にpivoting sportsへの復帰に際して再断裂を来した症例や，重度の回旋不安定性を認める症例では，ACL再再建術時に前外側靱帯(anterolateral ligament：ALL)再建術を追加することにより，良好な成績が得られることが報告されている．本稿ではACL再断裂症例に対するACL再再建術にALL再建術を追加する術式について，その適応，手術手技について述べる．