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誌上シンポジウム 腰椎変性側弯症の手術―現状と課題
腰椎変性後側弯症に対する後方前方後方三段階矯正固定術の手術成績
Dorsal Ventral Dorsal Three Stage Correction Surgery for Lumbar Degenerative Kyphoscoliosis
大谷 和之
1
,
中井 修
1
,
進藤 重雄
1
Kazuyuki OTANI
1
,
Osamu NAKAI
1
,
Shigeo SHINDO
1
1九段坂病院整形外科
1Department of Orthopaedic Surgery, Kudanzaka Hospital
キーワード：
腰椎後弯
,
lumbar kyphosis
,
腰椎側弯
,
lumbar scoliosis
,
矯正固定術
,
correction surgery
Keyword:
腰椎後弯
,
lumbar kyphosis
,
腰椎側弯
,
lumbar scoliosis
,
矯正固定術
,
correction surgery
pp.349-354
発行日 2013年4月25日
Published Date 2013/4/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408102664
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体幹バランス不良による立位保持困難や高度な腰痛を主訴とする腰椎変性後側弯症に対して後方前方後方三段階矯正固定術を施行した28症例(平均年齢63.1歳，平均固定椎間5.9椎間)の手術成績を調査した．日本整形外科学会腰痛疾患治療成績判定基準(JOAスコア)の平均改善率は67.4％，側弯矯正率60.9％，固定椎間の獲得前弯角36.8°と良好な成績であったが，症候性の固定近位での後弯進行を3例に認めた．本術式は高侵襲ではあるが，三段階矯正による十分な腰椎前弯の形成が矢状面バランスを改善し，良好な臨床成績をもたらした．L5/S固定の要否と固定法の確立，適切な頭側固定範囲の決定が今後の検討課題である．
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