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Rinsho Seikei Geka Volume 46, Issue 9 （September 2011）

臨床整形外科 46巻9号（2011年9月発行）

Japanese English

誌上シンポジウム生物学的製剤が与えた関節リウマチの病態・治療の変化

中足骨斜め骨切り短縮術から始まる関節リウマチの関節温存手術 Joint-preserving Surgery for Patients with Rheumatoid Arthritis That Starts from Oblique Osteotomy of the Metatarsal 羽生忠正 ^1,2 Tadamasa HANYU ^1,2 ¹長岡赤十字病院整形外科 ²長岡赤十字病院リウマチ科 ¹Nagaoka Red Cross Hospital ²Nagaoka Red Cross Hospital キーワード：前足部変形 , forefoot deformity , 斜め骨切り短縮術 , shortening oblique osteotomy , 中足趾節間関節 , metatarsophalangeal joint , 外反母趾 , hallux valgus Keyword: 前足部変形 , forefoot deformity , 斜め骨切り短縮術 , shortening oblique osteotomy , 中足趾節間関節 , metatarsophalangeal joint , 外反母趾 , hallux valgus pp.811-817

発行日 2011年9月25日 Published Date 2011/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408102099

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参考文献 Reference

　関節リウマチにおいて，中足趾節間(MTP)関節の背側脱臼に起因する変形，交叉趾やベンチによる疼痛や歩行障害があって，装具で対応できない場合が手術のタイミングである．手術方法としては，従来から行われてきた切除関節形成術とMTP関節温存手術とがある．後者の代表的手術には斜め骨切り短縮術(SOO)がある．MTP関節を残すと滑膜炎の再燃につながる可能性が危惧されるが，滑膜切除，骨切り，そして短縮の3つの効果があいまって骨びらんの改善をみており，再発率は薬物療法の進歩もあって低かった．SOOは切除関節形成術の前に，まず試みてよい手術方法と思われる．