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Rinsho Seikei Geka Volume 38, Issue 2 （February 2003）

臨床整形外科 38巻2号（2003年2月発行）

Japanese English

シンポジウム膝複合靱帯損傷に対する保存療法および観血的治療の選択

膝複合靱帯損傷におけるACL損傷の位置づけと治療法 Complex Ligament Injury of the Knee. How to Manage ACL Injuries 宗田大 ¹ , 柳下和慶 ¹ , 池田浩夫 ¹ , 関矢一郎 ¹ Takeshi Muneta ¹ ¹東京医科歯科大学医学部整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Tokyo Medical and Dental University Hospital キーワード： complex ligament injury of the knee , 膝複合靱帯損傷 , ACL injury , 前十字靱帯損傷 , treatment strategy , 治療戦略 Keyword: complex ligament injury of the knee , 膝複合靱帯損傷 , ACL injury , 前十字靱帯損傷 , treatment strategy , 治療戦略 pp.143-149

発行日 2003年2月1日 Published Date 2003/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408100632

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　抄録：膝複合靱帯損傷をACL損傷の扱いに焦点を当てて，細分類法に基づいた治療方針，自験例の治療法の選択と成績を述べた．後方動揺が主体の陳旧例ではACL再建は3重折り薄筋腱などで1ルート再建術を行う．前方の明らかな不安定性があれば，半腱様筋腱による2ルート再建を第一選択としている．男性例では時に骨付き膝蓋腱や大腿直筋腱を用いる．主観的機能評価は内側外側の安定性の再獲得に依存していることが多い．一般に急性期の内側修復は勧められない．筆者らはつり上げ内側修復法と半腱様筋腱による再建法を用いている．一方，外側の損傷に対して筆者らは半腱様筋腱を用いた外側側副靱帯再建と後外側の腱固定術を組み合わせている．膝複合靱帯損傷におけるACL治療の考慮点としてはACL損傷がその複合靱帯膝の動揺性の主体かどうかを見極めることであり，安定性を確実に得やすい構造体としてACL再建を大切にすべきことである．