FES（functional electrical stimulation）

■はじめに

　脊髄損傷による四肢麻痺，対麻痺，脳卒中片麻痺では，機能向上の手段として，社会生活に適応するためのリハビリテーションや車椅子，杖，装具などの補助具がある．これらにより，ある程度の活動性は得られるが，十分とはいえない．しかし，このような上位運動ニューロン障害では，脳，脊髄などが障害されても，末梢の神経の興奮は維持されており，電気刺激を与えることで，四肢の筋に活動を起こし，目的とした動作を再現できる．そこで，より健常に近い機能を再建するため，麻痺した四肢を電気刺激で動かし，コンピュータ制御によって目的とした機能を再建する機能的電気刺激（functional electrical stimulation, FES）が用いられる．FESは刺激電極，刺激装置，コンピュータ，センサーのめざましい進歩により再建できる機能も増え，より実用的となった．これまでのところ，脊髄損傷に対して，上肢では飲食，書字，整容，トランスファーが，下肢では起立・着席，起立維持が実用的であり，歩行は症例により差がある．脳卒中では，歩行再建，上肢の押さえ手機能が再建できる．