APL・EPB両腱に対する腱鞘切開術

Treatment for de Quervain's Disease. The Release of APL and EPB in the First Extensor Compartment of the Wrist

　de Quervain病に対し従来行われているAPL・EPB両腱を開放する腱鞘切開術の予後調査を行い，さらにcadaverを用い伸筋腱第1区画の解剖学的所見について検討を加えた．対象はde Quervain病の診断で手術を行った45例47手である．男性12例，女性33例，年齢は平均46.7歳（17～80歳）であった．手術は原則として局麻下に行い，腱鞘は第1区画の背側に近い部位で切開した．手術成績は麻生の評価法を用いると優：40手（85.1％），良：7手（14.9％），可および不可はなかった．腱の亜脱臼が2手にみられ，一過性の神経症状が6手にみられた．隔壁は34手（72.3％）にみられた．Cadaver 72体144手の観察ではEPBの欠損は1.4％であった．隔壁は89例（61.8％）にみられた．本法は解剖学的に変異の多い第1区画のAPL・EPBを展開して確実に開放することが目的であり，腱鞘滑膜炎に対しては滑膜切除術を行う．de Quervain病に対しAPL・EPB両腱を開放する従来法は，注意すべきポイントを遵守すれば良好な成績が得られる．