de Quervain病の診断―徒手診断法の有用性

Diagnostic Tests for de Quervain's Disease

　de Quervain病の診断は決して困難ではない．これまでいろいろな徒手診断法が開発され，臨床応用されてきているが，原著と異なった，誤まった手技が用いられ，混乱している．原法に則った正しい手技を紹介し，そのテストの有用性を調査した．自験例85手を対象として，診断テストとして代表的なEichhoffテスト，Finkelsteinテスト，野末テスト，麻生テストを挙げ，それらの陽性率，誘発された疼痛の強さの比較，隔壁との関連，予後との関連について調べた．Eichhoffテスト，麻生テストは，陽性率100％，野末テストは73％，Finkelsteinテストは44％であった．テストにより誘発された疼痛の強さをランクづけすると，1位がEichhoffテスト，2位が麻生テスト，3位が野末テスト，4位がFinkelsteinテストとなり，Eichhoffテストが最も鋭敏であった．テストにより，隔壁の有無を知ることは困難であった．予後を示唆する明確なテストはなかったが，短母指伸筋腱（EPB）腱鞘炎を反映する麻生テストで，疼痛度が1位になるくらい強い症例に予後が悪い傾向にあった．