外傷性前腕回旋制限に対する動的回内外スプリントの使用

Dynamic Splint for Rotational Dysfunction after Forearm Injury

　前腕は上肢の他の関節と異なり長い回旋軸を持つ．本稿で紹介する装具は，この前腕の特徴を考慮してColello-Abrahamにより考案された前腕回旋制限に対して効果的な装具である．筆者らは，この装具に改良を加え，主に外傷後の前腕回旋制限に対して使用している．本装具の適応は術後または固定除去後に可動域の改善がみられず，日常生活に支障がある場合とし，過去5年間に15例に使用した．内訳は男性11例，女性4例で，術後の拘縮が13例，保存療法後の拘縮が2例であった．全症例の平均可動域は63～139°と著明に改善した．本装具は早期に使用開始した症例により改善する傾向を認めたが，使用開始の時期は骨・関節の術後の安定性を考慮に入れ判断する必要がある．改良型Colello-Abraham装具の紹介とともに治療成績について述べた．