甲状腺疾患診療のポイント

はじめに

　筆者が研修医時代，“ワクワク”しながら最初の甲状腺手術を指導してもらったのは1975年，ちょうど20年前である．つい昨日のことのような気がする．それから今日まで，この分野での進歩を見守ってきた．診断上の進歩で最も特筆すべきは，超音波検査である．筆者は外来診察室に超音波装置を常備し，甲状腺疾患を診るに当たって，聴診器のような感覚で用いている．かつて全盛のシンチグラムは，Plammer病のような特殊な例を除き必要なくなった．甲状腺機能も血中ホルモンが直接計測できるようになり，甲状腺機能亢進症などの治療が大変細かくできるようになった．穿刺吸引細胞診が特殊な医療機関のみで行う検査ではなく，一般的な検査となってきたのも最近のことである．しかし，甲状腺の手術自体は，この20年間ほとんど進歩はみられていない．