骨融解顕著な骨褐色腫で発見された原発性副甲状腺機能亢進症の3例

Primary hyperparathyroidism with brown tumors:a report of 3 cases

はじめに

　原発性副甲状腺機能亢進症（PHP）は，従来，線維性骨炎や骨褐色腫などの骨病変が特徴とされてきたが，検査技術の向上で早期発見が可能となり，骨病変を主体としたPHPの頻度は減少しつつある．

　当科において1990〜1999年の10年間に副甲状腺手術を24例経験し，そのうちPHPが22例（うちMENIが3例），二次性が1例，非機能性副甲状腺嚢腫が1例であった．とくにPHPについては，臨床病型分類では生化学型（不顕性型）が12例（54.5％），腎結石型7例（31.8％），骨型3例（13.6％）であった．その発見動機においては，無症状・スクリーニングが7例（31.8％）と最も多く，続いて筋神経症状4例（18.2％），腎病変4例（18.2％）で，MEN3例（13.6％），骨病変3例（13.6％），消化器症状1例（4.5％）となっていた．