75歳以上高齢者直腸脱における肛門管粘膜感覚閾値の検討

Assessments of anal mucosal sensation in patients over 75 years old with rectal prolapse

緒言

　直腸脱は，直腸壁全層が脱出する完全型，粘膜・粘膜下層が脱出する不完全型，直腸重積の先端が肛門外にでていない不顕性型の3つに分類される^1）が，いわゆる直腸脱とは完全直腸脱を指している^2），直腸脱は，高齢者女性に多く認められ，soilingやincontinenceを伴う症例が多い^1〜3）．そして，その病態生理については，主に直腸肛門内圧検査を中心に研究が行われてきたが^4,5），いまだ詳細は不明である．

　ヒトの排便機構については，肛門括約筋能，直腸貯留能はもちろんのこと，直腸・肛門管粘膜感覚の重要性も指摘されている^6）．しかし，肛門管粘膜感覚から検討された報告は少ない．そこで，筆者らは75歳以上高齢者直腸脱症例について，soilingと肛門管粘膜感覚の関連を電流感覚閾値から検討した．