開始輸液・維持輸液レジメン：基本的考え方と実際

Principles, practice of initiation and maintenance of infusion solution therapy

　開始輸液は，病態不明であるが脱水があり輸液を必要とするときに行われる．一般にとりあえず細胞外液あるいは1／3ないし2／3等張液を投与しておき，その間に電解質をチェックしその補正を行う．投与量＝維持量＋欠乏量×安全係数となる．維持輸液は体液の恒常性を維持するための輸液で，維持量に加えて体内から失われる水分を補給する．投与量は尿量＋不感蒸泄＋糞便水分量一代謝水となり，1日必要量は水分2,000〜2,500ml，不感蒸泄9,000ml，代謝水200〜300mlと考える．輸液施行にあたっては注射針挿入部局所の発赤，腫脹の他，注入速度，注入量，血液生化学検査の異常の有無など注意深く観察し，異常の早期発見と適切な処置を行うことが大切である．