尿管・膀胱結石

概念

　尿路結石には腎・尿管結石などの上部尿路結石，膀胱・尿道結石などの下部尿路結石がある．日本人では約20人に1人が一生のうち1度は尿路結石に罹患するとされており，日常診療でよく遭遇する疾患である．尿路結石の80％以上はカルシウム塩結石であり，そのほか尿酸結石，シスチン結石，リン酸マグネシウム・アンモニウム結石などがある．結石形成の原因として，原発性上皮小体機能亢進症，腎尿細管アシドーシス，海綿腎，特発性過カルシウム尿症，原発性過シュウ酸尿症，高尿酸血症などがあるが，原因診断が確定できるのはまだ一部である．今回のテーマは尿管結石と膀胱結石であるが，両者では症状，診断，治療が全く異なるので，各々項を別にして解説した．