消化管の動静脈形成異常

Angiodysplasia of the gastrointestinal tract

　消化管のangiodysplasiaは比較的稀な疾患であるが，近年の消化器内視鏡検査や血管造影検査の進歩・普及に伴って，報告例が増えつつあり，消化管出血の際には鑑別すべき疾患の1つである．多くは加齢に伴う後天性変化と考えられ，下血を中心とした消化管出血を主訴とする．右側結腸，空腸，回腸に発症するものが多く，大半は血管造影検査によって診断される．内視鏡による診断の報告も増えつつあり，その他，出血シンチグラフィ，内視鏡ドプラ超音波が診断に利用されている．出血に対しては，超選択的カテーテル挿入による動脈塞栓術，動脈内ピトレシン注入療法や，内視鏡的焼灼・凝固術，hot-biopsy，内視鏡的硬化療法などによる内科的治療が優先されるが，無効な場合には腸管切除術を行う．止血に成功すれば予後は良好である．