（1）東北大学加齢医学研究所附属病院外科

　本稿において扱う当科の肺癌治療のプロトコールは，治療効果が確立された一般的な標準治療のプロトコールと，未だ治療効果に関しては研究の領域にあるclinical trialが含まれる．clinical trialには，①ほかに最もよいと思われる治療法がないが，現在までの成績では良好な成績が確認しえないもの，あるいは若干の改善が期待されるが検証中のもの，②早期肺癌に対する区域切除術のように良好な成績が期待できるが，現在，効果が検証作業中のもの，などが含まれる．症例ごとの適応に関しては，標準的治療かclinical trialかに分けて考える必要があると思われる．表1にこれらを示す．一方，肺癌患者の治療法を決定するには，肺癌のbiologicalbehaviorからの諸因予と，機能的に耐術可能かを同時に評価しなくてはならない．したがって，実際の治療法決定はこの両者を考慮したうえで行われる．