4．妊婦の外傷

　妊婦は，非妊婦に比しバランス悪く，不安定で，容易に転倒などにより外傷を受けやすい．外傷の原因にはいろいろあるが，最近では交通事故によるものが増加しつつある．ここでは，妊婦でとくに問題となる腹部外傷（abdominal trauma）を中心に述べる．妊婦の外傷の際，特異的なのは母児両方の救命を同時にはかることで，そのため救急チームに産科医や新生児科医の参加が求められる．腹部外傷での胎児死亡の原因のほとんどは胎盤早期剥離であり（表1）^2），軽症で1〜5％，重症で20〜50％に発生する．