若年者大腸癌の特徴と治療成績

Colorectal cancer in young patients

　若年者大腸癌の特性と予後を知るために，最近の報告から40歳未満症例を中心に，自験例と内外の文献を集録して検討した．発生頻度は全大腸癌の2〜11％で男性がやや多い．家族内発生は全大腸癌の0.7〜8.0％，うち遺伝性非ポリポーシス性大腸癌（HNPCC）は1.2〜5.6％で，若年者で右結腸に多く，多発傾向が強い．病理学的には潰瘍浸潤型で垂直方向進展を示す症例が多かった．粘液癌は5.9〜44.4％にみられたが，生物学的悪性度に関しては細胞核DNAの解析からは得られていない．進行癌（Dukes C＋D）は53〜77％，治癒切除率50〜83％，治癒切除例の5生率は30〜100％，本邦では70％以上で非若年者と差はない．これらの特徴を配慮した早期診断，早期手術の必要性を強調した．