肺癌手術の補助療法

Surgical adjuvant therapy of lung cancer : Current status and the future

　肺癌切除例の生存率が低いのは，不顕性の遠隔転移（微小転移巣）が多いためと考えられ，補助療法が必要である．小細胞癌の治療成績は化学療法の進歩で向上し，外科切除は局所再発の防止に役立つ．adjuvant surgeryの適応はⅠ・Ⅱ期例である．非小細胞癌では，切除術が最良の治療法であり，次に放射線がくる．化学療法，免疫療法の力はまだ弱い．adjuvant chemoimmunotherapyが明らかな延命効果を有するとの成績はまだ得られていない．neoadjuvant therapyは切除率を上げるが，延命効果については検討中である．adjuvant radiotherapyの効果も明らかでない．肺癌手術成績の向上は，主に抗癌剤，化学療法の進歩にかかっている．微小転移巣の制圧さえできれば，切除成績は一挙に向上するであろう．