増刊号 2024年最新版 外科局所解剖全図—ランドマークの出し方と損傷回避法
Ⅰ.上部消化管
食道癌に対する縦隔アプローチに必要な上縦隔解剖
谷島 翔
1
Shoh YAJIMA
1
1東京大学胃食道外科
pp.16-21
発行日 2024年10月22日
Published Date 2024/10/22
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407214681
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POINT
●臓器鞘,血管鞘の概念を理解し,反回神経を基準とした郭清範囲を把握することが重要である.
●直視下における右反回神経の郭清下端部では胸膜を意識し,胸膜沿いの剝離を加えることで縦隔鏡操作との連続性を保つことが可能となる.
●左反回神経周囲郭清では左反回神経と交感神経心臓枝の交通枝を意識し,これを支持体と捉えるか,切離して神経の屈曲を予防するかを考慮することが重要である.
*本論文中、[▶動画]マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます(公開期間:2029年10月末まで)。
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