腹腔鏡（ロボット）結腸右半切除における剝離層の選択と実際

Selection and practice of dissection layer in laparoscopic（robotic）right hemicolectomy

【ポイント】

◆進行癌に対して結腸右半切除を施行する際には，D3郭清もしくはcentral vascular ligation（CVL）を伴うcomplete mesocolic excison（CME）を施行することが，長期成績向上のために重要な手術手技である．

◆CMEの3つのcomponentsの1つに“Dissection in the embryological plane to remove a complete envelope”が提唱されている．Embryological planeに沿った腸間膜の後腹膜からの剝離は，CMEの重要な構成要素の1つである．

◆Embryological planeに沿った腸間膜の後腹膜からの剝離のためには，剝離層に対する解剖学的理解が重要である．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年9月末まで）。