腹腔鏡下での下縦隔郭清—手技と視野展開の工夫

Lower mediastinal lymph node dissection for EGJ cancer in laparoscopic proximal gastrectomy

【ポイント】

◆下縦隔郭清のランドマークは横隔膜，胸腹部大動脈，心囊，胸膜であり食道周囲からくり抜くように郭清する．

◆横隔膜腱中心を切開して縦隔を開放し，食道および周囲の迷走神経にかけたテープを牽引して視野を展開する．

◆郭清手順は食道を中心にして背側，左側，右側，腹側の順に行いリンパ節を含んだ脂肪織を一塊として摘出する．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2022年7月末まで）。