女性下腹部痛・腫瘤の鑑別診断—若手外科医師の臨床研修における産婦人科診療のポイント

Differential diagnosis of female lower abdominal pain and tumor-like disorders: clinical viewpoints of Obstetrics and Gynecology for the training of young surgeons

【ポイント】

◆女性の下腹部痛・腫瘤感に対する診断・治療は，外科・産婦人科・泌尿器科など複数の診療科に関係することから，鑑別診断に苦慮することが多い．

◆救急診療（ER）においては，①出血性か，②炎症性か，③妊娠との関係は，④腫瘍性か，などを最初に判断し，さらに小児・思春期の女子生徒の場合は，⑤先天性Müller管形成障害・OHVIRA症候群も念頭に置くことが大切である．

◆上記③・⑤の鑑別をすることなく，安易に腹部X線撮影やCT検査を先行することは避けたい．

◆緊急性のある場合は，同時に産婦人科診療コンサルトを考慮していただけると有難い．